脊椎上長骨刺可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、長期勞損、姿勢不良、代謝異常、外傷等因素引起。
熱敷或低頻脈沖電刺激有助于緩解局部炎癥反應,紅外線照射可促進血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可使用頸托或腰圍短期制動,避免過度活動加重刺激。超短波治療對深層組織粘連有松解作用,需由康復科醫(yī)師評估后制定方案。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化。嚴重神經(jīng)壓迫時可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需排除禁忌證后遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以阿是穴配合夾脊穴為主,推拿手法需避開骨突部位防止二次損傷。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等組方,內(nèi)服方劑常用獨活寄生湯加減。艾灸足三里等穴位能改善氣血運行,但糖尿病患者慎用溫熱療法。
睡眠時選擇硬度適中的床墊,避免過高枕頭導致頸椎前屈。久坐人群每小時應起身活動5分鐘,游泳等非負重運動可減少關(guān)節(jié)壓力。控制體重能降低脊椎負荷,補鈣和維生素D有助于維持骨密度。
當骨刺壓迫脊髓或神經(jīng)根導致肌力下降、大小便功能障礙時,可能需行椎板切除減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)可精準去除致壓物,人工椎間盤置換適用于嚴重退變的節(jié)段。術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱穩(wěn)定性。
日常應避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動作,寒冷季節(jié)注意頸部腰部保暖。飲食適當增加奶制品、深色蔬菜攝入,補充膠原蛋白可能有助于軟骨修復。建議每半年復查脊柱X線觀察骨刺變化情況,出現(xiàn)肢體麻木或行走不穩(wěn)等癥狀需及時就診。太極拳等柔緩運動能增強核心肌群力量,但急性發(fā)作期應暫停鍛煉。
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