病毒性感冒的檢查方法主要有臨床癥狀評(píng)估、血常規(guī)檢查、病毒抗原檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)抗體檢測(cè)。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和觀察典型癥狀進(jìn)行初步判斷。病毒性感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間較短,多數(shù)在1周內(nèi)自行緩解。臨床評(píng)估有助于與其他類(lèi)型感冒或流感進(jìn)行初步鑒別。
通過(guò)采集靜脈血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)。病毒性感冒通常顯示白細(xì)胞總數(shù)正?;蜉p度降低,淋巴細(xì)胞比例可能增高。這項(xiàng)檢查可幫助區(qū)分細(xì)菌感染,后者常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多。血常規(guī)檢查快速簡(jiǎn)便,是門(mén)診常用篩查手段。
采用鼻咽拭子樣本通過(guò)免疫層析法快速檢測(cè)呼吸道病毒抗原。常見(jiàn)檢測(cè)對(duì)象包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等。抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,15-30分鐘可獲得結(jié)果,適合門(mén)診快速診斷。但靈敏度相對(duì)較低,陰性結(jié)果不能完全排除病毒感染。
通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)呼吸道分泌物中的病毒核酸。核酸檢測(cè)具有高度敏感性和特異性,能準(zhǔn)確識(shí)別病毒類(lèi)型,包括流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等。檢測(cè)結(jié)果可為精準(zhǔn)治療提供依據(jù),但需要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持,出報(bào)告時(shí)間較長(zhǎng)。
通過(guò)檢測(cè)血液中特異性抗體水平變化輔助診斷。需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高有診斷意義。該方法主要用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查,不適用于急性期快速診斷。某些特殊病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染時(shí)可考慮采用。
病毒性感冒患者應(yīng)注意多休息、保證充足睡眠,每天飲水量保持在2000毫升左右。飲食宜清淡易消化,可適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,老年患者或合并慢性疾病者需密切觀察病情變化。
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