劇烈運(yùn)動(dòng)后嘔吐可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、胃腸功能紊亂、低血糖、脫水或前庭功能障礙等因素有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)身體處于應(yīng)激狀態(tài),可能引發(fā)多種生理反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行超過(guò)身體負(fù)荷的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,腹腔內(nèi)臟血管收縮,胃腸供血不足。此時(shí)胃部平滑肌痙攣可能引發(fā)惡心嘔吐,常見(jiàn)于未經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練者突然進(jìn)行沖刺、HIIT等運(yùn)動(dòng)。建議逐步提升運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。
運(yùn)動(dòng)時(shí)胃腸蠕動(dòng)減弱,胃排空延遲,若運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食過(guò)多食物,尤其是高脂肪、高蛋白飲食,容易造成胃內(nèi)容物反流。伴隨腹脹、噯氣等癥狀時(shí),可能與功能性消化不良有關(guān)??蓢L試調(diào)整進(jìn)食時(shí)間,選擇易消化食物如香蕉、燕麥片等。
長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)運(yùn)動(dòng)消耗大量血糖,當(dāng)血糖濃度低于3.9mmol/L時(shí),可能刺激延髓嘔吐中樞。多伴有頭暈、冷汗、震顫等低血糖典型癥狀,常見(jiàn)于晨起空腹運(yùn)動(dòng)或糖尿病患者。建議運(yùn)動(dòng)前適量補(bǔ)充碳水化合物,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)每小時(shí)可丟失1-1.5升體液,鈉、鉀等電解質(zhì)隨汗液大量排出。血容量不足時(shí)可能引發(fā)體位性低血壓,伴隨口干、尿少等癥狀。運(yùn)動(dòng)中應(yīng)每15-20分鐘補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,避免一次性大量飲水。
旋轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)如籃球轉(zhuǎn)身、體操空翻等可能刺激前庭器官,誘發(fā)運(yùn)動(dòng)病樣反應(yīng)。這類嘔吐多伴隨明顯眩暈、平衡障礙,常見(jiàn)于前庭功能敏感者??蓢L試在運(yùn)動(dòng)前服用茶苯海明片,或通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善耐受性。
運(yùn)動(dòng)后嘔吐需立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥位防止誤吸,用溫水漱口清除口腔酸性物質(zhì)。恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,24小時(shí)內(nèi)避免新的劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后嘔吐或伴隨意識(shí)改變、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查心肌炎、顱內(nèi)病變等器質(zhì)性疾病。日常建議記錄運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、強(qiáng)度與嘔吐的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。
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