懷孕后是否可以進(jìn)行人工流產(chǎn)需根據(jù)孕婦身體狀況、孕周及醫(yī)療評估綜合決定。人工流產(chǎn)主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等方式,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
孕早期7周內(nèi)且無禁忌癥者通常可選擇藥物流產(chǎn),通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需清宮。孕7-10周多采用負(fù)壓吸引術(shù),通過軟管吸出孕囊組織,手術(shù)時(shí)間短但需預(yù)防子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。孕10-14周需行鉗刮術(shù),操作難度增加且出血量較多。所有流產(chǎn)方式均可能導(dǎo)致感染、宮腔粘連或月經(jīng)紊亂,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療并復(fù)查。
存在嚴(yán)重貧血、生殖道炎癥急性期、凝血功能障礙或孕周超過14周者不宜常規(guī)流產(chǎn),需經(jīng)多學(xué)科評估后選擇引產(chǎn)方案。多次流產(chǎn)史、子宮畸形或剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,需在三級醫(yī)院進(jìn)行。流產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量及腹痛情況,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,1個(gè)月后復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)。
流產(chǎn)后需注意休息1-2周,避免重體力勞動(dòng),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入尤其是鐵和蛋白質(zhì),可適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物。保持會(huì)陰清潔每日溫水清洗,使用合格衛(wèi)生用品并及時(shí)更換。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再計(jì)劃妊娠,必要時(shí)可咨詢避孕門診選擇長效避孕方式。
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