肺癌患者若無法手術(shù)，可通過放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制病情。肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌患者。常見技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，可緩解胸痛、咯血等癥狀。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎、皮膚損傷等副作用，需配合醫(yī)生定期評估療效。對于EGFR突變陰性患者，放療聯(lián)合化療可提高生存率。
2、靶向治療
靶向藥物通過特異性阻斷癌細(xì)胞生長信號通路發(fā)揮作用，適合EGFR/ALK/ROS1等基因突變患者。常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等，能顯著延長無進(jìn)展生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間需監(jiān)測肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。對腦轉(zhuǎn)移患者，部分靶向藥可穿透血腦屏障。
3、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答起效，適用于PD-L1高表達(dá)患者。帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物可使部分患者獲得長期生存獲益?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用糖皮質(zhì)激素控制。治療前需檢測腫瘤突變負(fù)荷和微衛(wèi)星穩(wěn)定性。
4、化學(xué)治療
含鉑雙藥化療是晚期肺癌基礎(chǔ)方案，常用藥物有注射用順鉑、培美曲塞二鈉等，可縮小腫瘤體積并改善呼吸困難?；熤芷谕ǔ?-6個療程，可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)，需配合止吐藥和升白針使用。對于PS評分較差患者可采用單藥化療或節(jié)拍化療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)藥通過扶正祛邪原則改善患者生存質(zhì)量，常用黃芪注射液、康萊特注射液等控制癌性疲乏。辨證施治可采用益氣養(yǎng)陰方、化痰散結(jié)方等湯劑，配合針灸緩解疼痛。需注意避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥，與西醫(yī)治療間隔2小時以上服用。
肺癌非手術(shù)治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運動，保持每日6-8小時睡眠。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時就診。建議患者加入抗癌俱樂部獲得心理支持，家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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