肺結(jié)節(jié)不一定是癌癥,多數(shù)為良性病變。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、纖維化或良性腫瘤等引起,僅少數(shù)情況下與肺癌相關(guān)。建議通過(guò)胸部CT定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化,必要時(shí)結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。
肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時(shí),惡性概率極低,通常建議6-12個(gè)月復(fù)查CT。這類結(jié)節(jié)常見(jiàn)于肺部陳舊性出血、鈣化灶或微小肉芽腫,多數(shù)無(wú)需特殊處理。若結(jié)節(jié)邊緣光滑、生長(zhǎng)緩慢且無(wú)血管征象,更傾向于良性特征。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少呼吸道刺激因素。
當(dāng)結(jié)節(jié)超過(guò)8毫米并伴有分葉狀邊緣、毛刺征或短期內(nèi)快速增大時(shí),需警惕惡性可能。這類情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉的人群。此時(shí)需進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺檢查。即使確診為惡性,早期肺癌通過(guò)胸腔鏡手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)80%以上。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,避免過(guò)度焦慮。建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其年齡超過(guò)40歲的高危人群。日常生活中需加強(qiáng)呼吸道防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于增強(qiáng)肺部抗氧化能力。
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