苯腎上腺素是一種α腎上腺素能受體激動(dòng)劑,主要用于收縮血管、升高血壓和減輕鼻充血,適用于麻醉期間的血壓管理、休克狀態(tài)輔助治療以及鼻塞癥狀緩解。
苯腎上腺素通過(guò)激活外周血管的α1腎上腺素能受體,促使血管平滑肌收縮,減少血管腔容積,從而增加外周阻力。這種機(jī)制常用于手術(shù)麻醉過(guò)程中維持血壓穩(wěn)定,或處理低血壓狀態(tài)。使用該藥物時(shí)須監(jiān)測(cè)心血管反應(yīng),避免血壓過(guò)高導(dǎo)致頭痛或反射性心率減慢。
在急性低血壓或休克早期,苯腎上腺素可快速提升血壓,改善重要器官的血液灌注。其作用起效較快,但持續(xù)時(shí)間較短,需持續(xù)靜脈滴注調(diào)整劑量。臨床常用于感染性休克、脊髓麻醉后低血壓等場(chǎng)景,但需注意過(guò)量可能引發(fā)心律失?;蚪M織缺血風(fēng)險(xiǎn)。
苯腎上腺素作為鼻用減充血?jiǎng)?,可收縮鼻腔黏膜血管,緩解感冒、過(guò)敏或鼻炎引起的鼻塞癥狀。常見(jiàn)劑型為鹽酸苯腎上腺素滴鼻液或噴霧劑,使用時(shí)間一般不超過(guò)7天,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致反跳性充血或藥物性鼻炎。
在眼科檢查或手術(shù)前,苯腎上腺素滴眼液可輔助放大瞳孔,便于觀察眼底或進(jìn)行內(nèi)眼操作。其通過(guò)激活虹膜輻射肌的α受體實(shí)現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大,但可能引起短暫性視力模糊或眼壓變化,青光眼患者慎用。
對(duì)于某些神經(jīng)性上瞼下垂病例,苯腎上腺素滴眼液可刺激瞼板肌收縮,暫時(shí)提升眼瞼位置改善視野。該應(yīng)用需嚴(yán)格評(píng)估病因,僅適用于部分交感神經(jīng)功能障礙患者,不可替代根本性治療。
苯腎上腺素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)或高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。使用過(guò)程中出現(xiàn)心悸、頭痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用鼻用劑型,防止黏膜損傷。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封,置于兒童無(wú)法接觸處。日常健康管理中,應(yīng)注重基礎(chǔ)疾病控制與合理用藥教育,減少藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
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