痛風患者化驗血需要重點關(guān)注尿酸、血常規(guī)、腎功能、C反應蛋白、血沉等指標。
血尿酸檢測是診斷痛風的核心指標,男性超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥。急性發(fā)作期血尿酸可能正常或輕度升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。持續(xù)監(jiān)測血尿酸有助于評估治療效果和調(diào)整用藥方案。
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例在痛風急性發(fā)作期可能升高,反映關(guān)節(jié)炎癥反應。慢性痛風患者可能出現(xiàn)輕度貧血,與慢性炎癥狀態(tài)有關(guān)。血小板計數(shù)異??赡芴崾竞喜⑵渌到y(tǒng)疾病。
血肌酐和尿素氮可評估腎臟功能,痛風患者常合并腎功能損害。腎小球濾過率能更準確反映腎臟排泄尿酸能力。電解質(zhì)紊亂可能提示痛風腎病的進展程度。
CRP是敏感的炎癥指標,急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時顯著升高。CRP水平與關(guān)節(jié)紅腫熱痛程度呈正相關(guān)。動態(tài)監(jiān)測CRP有助于判斷治療效果和疾病活動度。
血沉增快提示體內(nèi)存在炎癥反應,但缺乏特異性。痛風急性期血沉可明顯升高,緩解期逐漸恢復正常。持續(xù)血沉增快需排查其他風濕性疾病可能。
痛風患者應保持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者需逐步減重。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血尿酸及相關(guān)指標,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)。建立長期隨訪計劃有助于控制病情進展和預防并發(fā)癥。
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