診斷甲亢主要通過檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查主要有TSH降低、FT4升高、FT3升高等表現(xiàn)。
促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的激素,甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多,會(huì)反饋抑制TSH生成,導(dǎo)致其水平顯著降低。游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一,甲亢時(shí)FT4水平通常超過正常范圍上限。游離三碘甲狀腺原氨酸是活性更強(qiáng)的甲狀腺激素,在甲亢早期或T3型甲亢中可能單獨(dú)升高。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)有助于判斷自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢。促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)Graves病診斷具有特異性。
建議疑似甲亢患者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行采血檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑調(diào)整含碘食物攝入。若指標(biāo)異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并配合甲狀腺超聲等檢查明確病因。確診后需嚴(yán)格遵循治療方案,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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