月經(jīng)期小腹脹痛可能是痛經(jīng)的表現(xiàn),通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或子宮腺肌癥等原因引起。可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動及就醫(yī)檢查等方式改善。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會釋放前列腺素,過量分泌可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)下腹痙攣性疼痛。這類疼痛多集中在經(jīng)期前1-2天,可能伴隨腰酸、乏力等表現(xiàn)。建議使用熱水袋熱敷腹部,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素合成酶抑制劑。
部分女性子宮肌層對前列腺素敏感度過高,導(dǎo)致收縮幅度和頻率異常,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。這類情況可能與精神緊張、寒冷刺激有關(guān)??蓢L試腹式呼吸放松肌肉,必要時(shí)使用間苯三酚注射液等解痙藥物。
子宮內(nèi)膜組織異位生長到卵巢、盆腔等處,經(jīng)期時(shí)病灶出血刺激腹膜,疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后,可能伴有性交痛、排便痛。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié),需通過超聲或腹腔鏡確診。治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長。
病原體感染引發(fā)的盆腔炎癥在經(jīng)期可能加重,表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。急性發(fā)作需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性炎癥可配合康婦消炎栓等局部用藥。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的病變,導(dǎo)致經(jīng)期子宮均勻增大、質(zhì)地變硬,疼痛呈進(jìn)行性加重且經(jīng)量增多。超聲顯示子宮肌層回聲不均,確診后可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑治療。
經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部溫暖,避免生冷飲食和劇烈運(yùn)動,保證充足休息。每日飲用生姜紅糖水有助于緩解宮寒疼痛,適量補(bǔ)充鎂元素可減少肌肉痙攣。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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