兒童久咳不愈可通過生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。久咳不愈可能與呼吸道感染、過敏性疾病、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。家長需督促兒童每日飲用適量溫開水,有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食上選擇清淡易消化的食物,如南瓜粥、蒸梨等,避免辛辣或過甜食物誘發(fā)咳嗽。夜間可適當抬高床頭,減少胃酸反流刺激。
采用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻后滴漏癥狀,每日1-2次。對于過敏因素導致的咳嗽,家長需定期清洗兒童床品并使用防螨罩。胸背部輕拍排痰適用于痰液黏稠的情況,操作時手掌呈空心狀,由外向內(nèi)輕輕叩擊。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片??人宰儺愋韵枰?guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,家長應確保兒童掌握正確吸入方法。
對于氣道高反應性咳嗽,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入。霧化前30分鐘避免進食,結(jié)束后需漱口清潔面部。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)聲音嘶啞等不良反應,霧化器應每日消毒避免交叉感染。
風熱咳嗽可選用小兒肺熱咳喘口服液,風寒咳嗽適用杏蘇止咳糖漿。三伏貼療法對虛寒型久咳有一定效果,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。推拿可選擇揉肺俞、分推肩胛骨等手法,每日1次,10天為1療程。
家長應記錄兒童咳嗽頻率、時段及誘因,就診時提供詳細病史。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物,尤其是含有可待因成分的制劑。病程超過4周或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀時,需及時至兒科或呼吸科就診。日常可適當補充維生素A、D增強呼吸道防御能力,但需注意避免營養(yǎng)補充劑過量攝入。
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