腱鞘炎可能引發(fā)局部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌腱粘連或永久性功能障礙。腱鞘炎主要危害包括局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)功能受損、慢性疼痛、肌肉萎縮及生活質(zhì)量下降。
1、局部炎癥反應(yīng)
腱鞘炎初期表現(xiàn)為腱鞘充血水腫，炎癥因子刺激周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛。典型癥狀為患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱，按壓時(shí)疼痛加劇，常見(jiàn)于手腕、手指或足踝等頻繁活動(dòng)部位。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
2、關(guān)節(jié)功能受損
腱鞘增厚會(huì)壓迫肌腱滑動(dòng)空間，導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為扳機(jī)指或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，嚴(yán)重影響抓握、書寫等精細(xì)動(dòng)作。早期可通過(guò)支具固定減少摩擦，嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
3、慢性疼痛
反復(fù)機(jī)械性摩擦?xí)寡装Y轉(zhuǎn)為慢性，產(chǎn)生持續(xù)性隱痛甚至夜間痛醒。疼痛可能放射至相鄰關(guān)節(jié)區(qū)域，部分患者伴隨晨僵現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，或口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。
4、肌肉萎縮
因疼痛導(dǎo)致的長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)引起肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降。常見(jiàn)于拇指腱鞘炎患者出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮。需在炎癥控制后進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，如握力球鍛煉或阻力帶訓(xùn)練。
5、生活質(zhì)量下降
持續(xù)癥狀會(huì)影響日常洗漱、穿衣等基礎(chǔ)活動(dòng)，部分職業(yè)如打字員、樂(lè)器演奏者可能喪失工作能力。心理上易產(chǎn)生焦慮情緒，形成疼痛-制動(dòng)-功能惡化的循環(huán)。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用人體工學(xué)輔助工具減少腱鞘壓力。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作間歇做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。用溫水浸泡患處可緩解僵硬，飲食上增加深海魚(yú)類攝入有助于減輕炎癥。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)明顯功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日常生活中可佩戴護(hù)腕分擔(dān)肌腱負(fù)荷，睡眠時(shí)保持手腕中立位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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