晚上睡覺鼻塞可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、感冒、腺樣體肥大等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
過敏性鼻炎是晚上睡覺鼻塞的常見原因,通常由塵螨、花粉等過敏原刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,嚴(yán)重時需口服氯雷他定片。建議保持臥室清潔,定期更換床品。
慢性鼻竇炎患者夜間臥位時膿性分泌物倒流,容易加重鼻塞。常伴隨頭痛、嗅覺減退等癥狀。治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。若藥物治療無效,可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
鼻中隔偏曲會導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣受阻,夜間癥狀更明顯??赡芤l(fā)反復(fù)鼻出血、頭痛等并發(fā)癥。輕度偏曲可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑臨時緩解,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
病毒性感冒會引起鼻黏膜充血腫脹,夜間臥位時鼻腔分泌物積聚加重堵塞感。通常伴隨咽痛、低熱等癥狀。可短期使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊減輕鼻塞,配合連花清瘟膠囊抗病毒治療。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。
兒童腺樣體肥大會阻塞后鼻孔,造成持續(xù)性鼻塞,夜間可能伴有張口呼吸、打鼾。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,中重度肥大或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時需行腺樣體切除術(shù)。
建議睡前用生理鹽水鼻腔沖洗,保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸毛絨玩具等過敏原。若鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨膿涕、面部脹痛、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。長期夜間鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力減退等問題,需盡早明確病因?qū)ΠY治療。
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