非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期屬于中晚期疾病,通常病情較為嚴(yán)重,需積極治療干預(yù)。該分期提示腫瘤已侵犯橫膈同側(cè)兩個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)域或存在結(jié)外器官局限受累。
非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期患者常見全身癥狀包括持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、半年內(nèi)體重下降超過10%。腫瘤可能壓迫鄰近器官導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或下肢水腫。部分患者出現(xiàn)脾臟腫大、乳酸脫氫酶水平升高,提示腫瘤負(fù)荷較高。
極少數(shù)惰性亞型患者病情進(jìn)展緩慢,癥狀輕微,可能暫時(shí)無須強(qiáng)化治療。但多數(shù)侵襲性亞型進(jìn)展迅速,若未及時(shí)治療可能短期內(nèi)進(jìn)展至Ⅳ期,累及骨髓、肝臟等多器官系統(tǒng)。合并免疫功能低下或高齡患者預(yù)后更差。
確診后應(yīng)盡快完善PET-CT、骨髓活檢等分期檢查,由血液科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。治療期間需注意預(yù)防感染,保持高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,觀察治療反應(yīng)及不良反應(yīng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療策略。
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