低鈉血癥可通過口服補液鹽、增加高鈉食物攝入、靜脈補鈉等方式補充鈉離子。低鈉血癥可能與水分攝入過多、利尿劑使用、腎上腺功能減退等因素有關,通常表現(xiàn)為惡心、頭痛、嗜睡等癥狀。
口服補液鹽是輕度低鈉血癥的首選方法,成分包含氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì),能安全有效糾正鈉離子失衡。使用時需按說明書比例兌水,避免濃度過高刺激胃腸。合并腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調(diào)整用量。
適量增加咸味食品如醬油、腌制品、奶酪等可輔助補鈉,但高血壓患者需控制總量。每100克腐乳含鈉約3000毫克,但需注意同時補充水分以防血液滲透壓驟升。
嚴重低鈉血癥需靜脈輸注生理鹽水或高滲鹽水,輸液速度需嚴格控制在每小時血鈉上升不超過2毫摩爾/升,避免發(fā)生滲透性脫髓鞘綜合征。住院期間需每4小時監(jiān)測血鈉濃度。
噻嗪類利尿劑導致的低鈉血癥需更換為保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片,或聯(lián)用氯化鈉片。用藥期間須定期檢測電解質(zhì),老年患者更易出現(xiàn)藥物性低鈉,需加強隨訪。
腎上腺皮質(zhì)功能減退者需長期口服氫化可的松片,心衰患者需優(yōu)化利尿方案??估蚣に胤置诋惓>C合征患者可選用托伐普坦片,該藥能選擇性阻斷腎小管V2受體促進水分排泄。
日常需保持均衡飲食,避免一次性飲用超過1000毫升水,運動后建議飲用含電解質(zhì)的運動飲料而非純水。腌制食品每周攝入不超過3次,高血壓患者每日鈉攝入量應控制在2000毫克以下。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、意識模糊需立即就醫(yī),禁止自行服用鹽膠囊以免引發(fā)高鈉血癥。恢復期每周監(jiān)測體重變化,24小時尿鈉檢測有助于判斷鈉代謝狀態(tài)。
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