兒童腎病在臨床上并不常見,但屬于需要高度重視的疾病。兒童腎病主要包括原發(fā)性腎病綜合征、急性腎小球腎炎、遺傳性腎病等類型,發(fā)病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。
兒童腎病的發(fā)病率相對(duì)較低,但具有起病隱匿、進(jìn)展快的特點(diǎn)。嬰幼兒期以先天性腎病綜合征多見,學(xué)齡期兒童更易發(fā)生急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。部分患兒存在家族遺傳背景,如Alport綜合征等。早期癥狀可能僅表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫,容易被家長忽視。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓等典型表現(xiàn)。部分患兒可能因呼吸道感染誘發(fā)疾病加重。
兒童腎病雖然發(fā)病率不高,但可能對(duì)生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩。腎功能損害可能引起貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。少數(shù)遺傳性腎病可能逐漸進(jìn)展至終末期腎病,需要透析或腎移植治療。早產(chǎn)兒、低出生體重兒以及有腎病家族史的兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
家長應(yīng)定期觀察兒童排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿量異常、尿液泡沫增多或顏色改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要注意預(yù)防呼吸道感染,避免過度勞累。確診腎病的兒童需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。飲食上要保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制鹽分。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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