鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、EB病毒檢測、血液檢查等方式確診。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習慣、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查前需清潔鼻腔，過程中可能有輕微不適，但無須麻醉。若發(fā)現(xiàn)可疑腫物，需進一步取組織送病理檢查。鼻咽鏡分為硬鏡和軟鏡兩種，軟鏡更適用于兒童或敏感人群。
2、影像學檢查
鼻咽部增強CT或核磁共振能清晰顯示腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況，幫助判斷分期。CT檢查快速但存在輻射，MRI無輻射且對軟組織分辨率更高。PET-CT可用于排查遠處轉(zhuǎn)移，但價格較高。影像學檢查前需去除金屬物品，增強掃描需注射造影劑，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
3、病理活檢
病理活檢是確診鼻咽癌的金標準，通過鼻咽鏡引導下鉗取病變組織進行病理分析?；顧z可能引起少量出血，檢查后需避免用力擤鼻。病理報告可明確腫瘤類型如非角化性癌或角化性癌，并檢測PD-L1表達等分子標志物，為后續(xù)治療提供依據(jù)。若初次活檢陰性但臨床高度懷疑，需重復取材。
4、EB病毒檢測
EB病毒DNA檢測和血清學檢查有助于輔助診斷，90%以上鼻咽癌患者存在EB病毒感染。通過PCR技術(shù)檢測血漿中EB病毒DNA載量，可用于療效監(jiān)測和復發(fā)預警。VCA-IgA和EA-IgA抗體檢測陽性提示感染風險，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。EB病毒陽性者應定期隨訪。
5、血液檢查
血常規(guī)可評估貧血或感染情況，腫瘤標志物如SCC抗原、CYFRA21-1可能升高但特異性較低。肝功能檢查為化療做準備，電解質(zhì)檢測可發(fā)現(xiàn)晚期患者的代謝紊亂。血液檢查需空腹采血，結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析，不能單獨作為診斷依據(jù)。
確診鼻咽癌后應避免辛辣刺激食物，選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食以減少吞咽不適。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。放療期間需保護頸部皮膚，避免暴曬和摩擦。出現(xiàn)放射性口腔炎時可含服康復新液或使用重組人表皮生長因子外用溶液。建議戒煙限酒，定期復查EB病毒載量和影像學，監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移。治療期間可進行適度有氧運動如散步，但避免劇烈活動。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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