鼻咽癌通常需進(jìn)行鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測及血液腫瘤標(biāo)志物檢查。這些檢查有助于明確病變性質(zhì)、分期及制定治療方案。
鼻咽鏡分為硬質(zhì)和軟質(zhì)兩種,可直接觀察鼻咽部黏膜變化。硬質(zhì)鼻咽鏡視野清晰但舒適度較低,軟質(zhì)鼻咽鏡可彎曲且痛苦小。檢查可能發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣新生物,可疑區(qū)域需進(jìn)一步活檢。
增強(qiáng)CT能顯示腫瘤范圍及骨質(zhì)破壞,MRI對軟組織分辨率更高,可鑒別腫瘤與炎癥。PET-CT用于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,頸部超聲檢查淋巴結(jié)情況。影像學(xué)分期對治療方案選擇至關(guān)重要。
鼻咽鏡下鉗取病變組織送檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。常見病理類型為非角化性癌,需進(jìn)行免疫組化檢測EB病毒潛伏膜蛋白?;顧z可能需重復(fù)進(jìn)行以提高陽性率,取材部位以腫瘤邊緣為佳。
EB病毒DNA載量檢測輔助診斷,IgA/VCA和IgA/EA抗體陽性提示感染。該病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān),但陰性結(jié)果不能排除診斷。動態(tài)監(jiān)測可用于療效評估和復(fù)發(fā)預(yù)警。
血清SCC抗原、CYFRA21-1可能升高,但特異性較低。聯(lián)合檢測可輔助監(jiān)測治療反應(yīng),單獨(dú)異常值需結(jié)合其他檢查判斷。標(biāo)志物正常不能排除惡性腫瘤可能。
確診鼻咽癌后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,放療期間使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。建議戒煙并限制酒精攝入,定期復(fù)查EB病毒抗體及影像學(xué)。出現(xiàn)耳鳴、鼻塞加重等癥狀需及時復(fù)診,治療期間可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
0次瀏覽 2026-01-22
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽