鼻咽癌通常需要做鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)、血液檢查等。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法,可直接觀察鼻咽部黏膜變化。醫(yī)生會(huì)使用硬性或軟性鼻咽鏡,檢查鼻咽部是否有新生物、潰瘍、出血等異常。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可在鏡下直接取組織進(jìn)行活檢。該檢查操作簡(jiǎn)便,但可能引起輕微不適,檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
影像學(xué)檢查包括鼻咽部CT、MRI或PET-CT,用于評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可判斷腫瘤侵犯深度。PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。這些檢查有助于臨床分期,檢查前需去除金屬物品,MRI檢查禁止攜帶心臟起搏器等設(shè)備。
病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過鼻咽鏡或穿刺獲取病變組織。標(biāo)本經(jīng)病理科處理后,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),可明確是否為鱗狀細(xì)胞癌等類型。活檢可能引起少量出血,檢查后需避免用力擤鼻。若一次活檢未確診,可能需重復(fù)取材。
EB病毒血清學(xué)檢測(cè)包括VCA-IgA、EA-IgA等抗體檢測(cè),輔助診斷EB病毒相關(guān)鼻咽癌。EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān),抗體滴度升高提示患病風(fēng)險(xiǎn)增高。該檢查通過抽血完成,無須空腹,但結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等,評(píng)估全身狀況及治療耐受性。鼻咽癌患者可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等異常。腫瘤標(biāo)志物如SCC-Ag、CYFRA21-1可輔助監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。抽血前一般需空腹8小時(shí),檢查結(jié)果異常時(shí)需復(fù)查確認(rèn)。
確診鼻咽癌后應(yīng)避免吸煙飲酒,保持口腔清潔,進(jìn)食高蛋白、高維生素食物。治療期間可能出現(xiàn)口干、味覺改變等副作用,可嘗試少量多餐,使用人工唾液緩解不適。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)頸部腫塊、頭痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。保持良好心態(tài),積極配合放化療等綜合治療。
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