子宮肌瘤患者進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)通常可控，但確實(shí)存在出血量增多、子宮穿孔、感染、術(shù)后宮腔粘連以及肌瘤相關(guān)并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。
出血量增多是較為常見的風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮收縮能力減弱，肌瘤本身血供豐富，手術(shù)中搔刮或吸宮時(shí)易損傷肌瘤或周圍血管，引發(fā)出血。手術(shù)時(shí)間可能相應(yīng)延長，術(shù)后陰道流血量也可能多于普通人工流產(chǎn)，持續(xù)時(shí)間稍長。子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn)有所增加，尤其是肌瘤位于子宮肌壁間或黏膜下，導(dǎo)致子宮壁局部凸起、肌層厚薄不均、宮腔形態(tài)不規(guī)則。手術(shù)器械在操作時(shí)，對子宮肌壁厚度的判斷可能受影響，在肌瘤凸起部位或肌壁較薄處發(fā)生穿孔的概率高于正常子宮。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)有關(guān)，手術(shù)時(shí)間延長、出血增多都增加了病原體侵入的機(jī)會。若術(shù)后宮腔內(nèi)血液或組織殘留，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。存在黏膜下肌瘤時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)可能更高。
術(shù)后發(fā)生宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)需要關(guān)注。手術(shù)對子宮內(nèi)膜的損傷，加上可能存在的炎癥反應(yīng)，可能破壞子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致子宮前后壁相互粘連。若肌瘤本身已造成宮腔形態(tài)改變，粘連可能發(fā)生在異常部位，影響日后月經(jīng)和生育功能。肌瘤相關(guān)并發(fā)癥也可能在圍手術(shù)期出現(xiàn)。手術(shù)刺激可能引起肌瘤變性，如紅色變性，導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱。極少數(shù)情況下，若肌瘤為惡性或合并其他子宮內(nèi)膜病變，人工流產(chǎn)手術(shù)可能干擾診斷或促使病變擴(kuò)散。對于較大的肌壁間肌瘤，術(shù)后子宮復(fù)舊可能受影響。
子宮肌瘤患者進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，需在術(shù)前由醫(yī)生進(jìn)行全面評估，包括肌瘤位置、大小、數(shù)量及與宮腔關(guān)系。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和具備應(yīng)急條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。手術(shù)可能需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行以提高安全性。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，尤其注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正或預(yù)防貧血。保持會陰清潔，觀察出血量和腹痛情況，禁止盆浴和性生活一個(gè)月，按時(shí)復(fù)查。若出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。良好的術(shù)后護(hù)理與定期隨訪有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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