玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。這種生理性改變會(huì)使玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不均勻的纖維聚集，在光線照射下形成漂浮的陰影?；颊呖赡芨惺艿窖矍坝屑?xì)小的點(diǎn)狀或線狀漂浮物，尤其在明亮背景下更為明顯。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期進(jìn)行眼底檢查以排除其他病變。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜發(fā)生分離，常見(jiàn)于中老年人群或高度近視患者。脫離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致少量出血，形成煙霧狀混濁物?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀的漂浮物，并伴有閃光感。若未合并視網(wǎng)膜裂孔，一般只需觀察；若出現(xiàn)視野缺損需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等血管性疾病可能導(dǎo)致血液成分滲入玻璃體腔。紅細(xì)胞、炎性細(xì)胞等會(huì)形成團(tuán)塊狀混濁，嚴(yán)重影響視力?；颊叱０橛幸曃镒冃巍⒁曇叭睋p等癥狀。需通過(guò)眼底熒光血管造影確診，早期可注射雷珠單抗注射液控制病情，晚期需行玻璃體切割術(shù)。
4、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥性疾病會(huì)使炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出到玻璃體中。急性期患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀，玻璃體呈絮狀混濁。需使用典必殊滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射萬(wàn)古霉素注射液。慢性炎癥可能導(dǎo)致玻璃體機(jī)化膜形成，需手術(shù)清除。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)蓪?dǎo)致玻璃體積血，血液分解產(chǎn)物會(huì)形成棕黃色混濁。外傷還可能引發(fā)玻璃體纖維增生，形成牽拉性條索?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，伴有視力驟降。早期可口服云南白藥膠囊促進(jìn)出血吸收，若3個(gè)月未消退需行玻璃體切除術(shù)。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止加重出血或視網(wǎng)膜脫離。日常飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。高度近視者需每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀時(shí)，須立即至眼科急診處理。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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