常見的齒科疾病主要有齲病、牙周病、牙髓炎、根尖周炎以及錯頜畸形,其癥狀可表現(xiàn)為牙齒疼痛、牙齦出血、牙齒松動、口腔異味和牙齒排列不齊等。
齲病俗稱蛀牙,是牙齒硬組織被細菌產(chǎn)生的酸長期侵蝕而發(fā)生的慢性進行性破壞。早期癥狀不明顯,可能僅表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊。隨著病情進展,牙齒會出現(xiàn)褐色或黑色的齲洞,此時患者常對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生一過性敏感。當齲壞深入牙本質(zhì)深層或接近牙髓時,會出現(xiàn)明顯的食物嵌塞痛或自發(fā)性疼痛。治療齲病的主要方法是去除腐壞的牙體組織,并使用復合樹脂、玻璃離子水門汀或銀汞合金等材料進行充填修復,以恢復牙齒的形態(tài)和功能。定期進行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織,包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的感染性疾病。早期表現(xiàn)為牙齦炎,癥狀為牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時出血,口腔可能有異味。若未及時干預,炎癥會向深部發(fā)展,形成牙周袋,導致牙槽骨吸收,牙齒出現(xiàn)松動、移位甚至脫落。牙周病的治療基礎是進行系統(tǒng)的牙周基礎治療,包括齦上潔治和齦下刮治,以清除牙菌斑和牙結(jié)石。對于中重度牙周炎,可能需要進行牙周手術治療,如翻瓣術、引導性組織再生術等,以控制炎癥,恢復牙周健康。
牙髓炎通常由深齲未及時治療,細菌感染波及牙髓腔引起。其典型癥狀是劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛,夜間痛會加重,溫度刺激尤其是冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛,且疼痛常不能明確定位。急性牙髓炎若未得到處理,可能發(fā)展為根尖周炎或牙髓壞死。治療牙髓炎的主要方法是根管治療,即徹底清除感染的牙髓組織,對根管進行消毒、成形,最后用牙膠等材料嚴密充填,以消除感染源,保留患牙。治療后通常建議進行全冠修復以保護牙齒。
根尖周炎是牙髓感染通過根尖孔擴散至根尖周圍組織引發(fā)的炎癥。急性期表現(xiàn)為患牙持續(xù)性跳痛,牙齒有明顯的浮起感和咀嚼痛,相應部位的牙齦或面部可能出現(xiàn)紅腫,嚴重時可形成膿腫或間隙感染。慢性根尖周炎癥狀可能不明顯,或僅有輕度咀嚼不適,但在X線片上可見根尖區(qū)有低密度陰影。治療根尖周炎的核心同樣是根管治療,通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),促進根尖周病變的愈合。對于根尖病變較大或經(jīng)久不愈的病例,可能需配合進行根尖外科手術。
錯頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天遺傳因素或后天環(huán)境因素導致的牙齒、牙弓、頜骨、顱面關系不協(xié)調(diào)。癥狀表現(xiàn)為牙齒排列不齊、擁擠、稀疏,上下牙弓關系異常如深覆頜、反頜、開頜等,可能影響面部美觀、口腔功能如咀嚼和發(fā)音,并增加齲病和牙周病的發(fā)生風險。治療錯頜畸形的主要方法是正畸治療,通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器,對牙齒施加輕柔而持久的力,引導牙齒移動到正常位置。對于存在嚴重骨性畸形的成年患者,可能需要進行正畸-正頜聯(lián)合治療。
維護口腔健康需要建立良好的日常習慣,包括使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。飲食上應減少高糖食物和碳酸飲料的攝入頻率,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。建議每半年至一年進行一次專業(yè)的口腔檢查和潔治,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理早期的齒科問題。對于已經(jīng)出現(xiàn)的牙齒疼痛、牙齦出血等癥狀,應避免拖延,及時就診由口腔科醫(yī)生進行明確診斷和規(guī)范治療。
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