心臟疾病的常見癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難和下肢水腫。心臟疾病可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感、活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
胸悶是心臟疾病最常見的癥狀之一,可能由心肌缺血導(dǎo)致。冠狀動脈狹窄或痙攣時,心肌供血不足,患者會感到胸部沉悶或緊縮感,尤其在體力活動或情緒激動時加重。部分患者可能伴有冷汗、惡心等表現(xiàn)。需警惕急性冠脈綜合征,建議立即就醫(yī)排查心電圖和心肌酶譜。
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘。心肌梗死時疼痛更劇烈且持久,可能伴隨瀕死感。主動脈夾層則會出現(xiàn)撕裂樣劇痛。硝酸甘油片可暫時緩解心絞痛,但需配合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物治療。
心悸多由心律失常引起,如房顫時出現(xiàn)心跳不規(guī)則伴脈搏短絀,室性早搏可有心臟停跳感。長期房顫易導(dǎo)致附壁血栓,需服用華法林鈉片或達比加群酯膠囊抗凝。動態(tài)心電圖能明確心律失常類型,必要時需行射頻消融術(shù)治療。
左心衰竭時肺淤血可致勞力性呼吸困難,嚴重者出現(xiàn)夜間不能平臥的端坐呼吸。右心衰竭則表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,常見頸靜脈怒張。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫,地高辛片能增強心肌收縮力,但需監(jiān)測血藥濃度。
雙下肢對稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型體征,晨輕暮重,伴隨肝頸靜脈回流征陽性。需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿。長期水腫可能引發(fā)皮膚潰瘍,應(yīng)抬高下肢促進靜脈回流。
心臟疾病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進行有氧運動如步行,以不誘發(fā)癥狀為度。戒煙限酒,控制血壓血糖。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或突發(fā)意識喪失時須立即呼叫急救。
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