支氣管哮喘的主要表現(xiàn)包括發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶、氣促以及呼吸困難。
發(fā)作性喘息是支氣管哮喘的典型表現(xiàn),患者會(huì)感到呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)的哮鳴音。這種癥狀通常在夜間或凌晨加重,也可能因接觸過敏原、冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)。喘息發(fā)作時(shí),氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄,氣流受限?;颊咝枰3宙?zhèn)靜,避免過度緊張,并及時(shí)使用醫(yī)生處方的緩解藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑來快速擴(kuò)張支氣管。
咳嗽在支氣管哮喘中常見,多為干咳或伴有少量白色黏液痰??人钥赡艹掷m(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,尤其在接觸刺激物如煙霧、灰塵后加劇。這種咳嗽與氣道高反應(yīng)性相關(guān),炎癥細(xì)胞浸潤和神經(jīng)敏感性增高是主要原因。患者應(yīng)避免已知誘因,保持室內(nèi)空氣濕潤,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,常伴隨呼吸不暢。這種感覺源于氣道痙攣和炎癥導(dǎo)致的肺內(nèi)氣體滯留,使患者感覺呼吸費(fèi)力。胸悶可能在活動(dòng)后或情緒波動(dòng)時(shí)加重,影響日?;顒?dòng)。建議患者學(xué)習(xí)呼吸技巧如腹式呼吸,減輕不適感,同時(shí)遵醫(yī)囑使用控制藥物如孟魯司特鈉片來降低氣道炎癥。
氣促指呼吸急促或淺快,患者感覺空氣不足,尤其在輕度活動(dòng)如走路后明顯。這是由于氣道阻塞使肺泡通氣量下降,身體代償性加快呼吸頻率。氣促程度可從輕微到嚴(yán)重,甚至休息時(shí)出現(xiàn)?;颊咝璞苊膺^度勞累,監(jiān)測癥狀變化,并使用醫(yī)生推薦的藥物如氟替卡松沙美特羅吸入劑來改善肺功能。
呼吸困難是支氣管哮喘的嚴(yán)重表現(xiàn),患者感覺呼吸極度困難,可能伴有口唇發(fā)紺等缺氧體征。這常發(fā)生在急性加重期,氣道黏膜嚴(yán)重水腫和黏液栓形成,導(dǎo)致通氣障礙。此時(shí)需立即就醫(yī),使用緊急支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑,并可能需氧療或全身糖皮質(zhì)激素治療。長期管理包括避免觸發(fā)因素和定期隨訪。
支氣管哮喘患者日常應(yīng)注意避免接觸過敏原如花粉、塵螨,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步以增強(qiáng)心肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免生冷辛辣食物。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,切勿自行停藥。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),確保病情穩(wěn)定控制。
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