胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?。胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、噯氣等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、口臭等癥狀。確診需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。日常需實(shí)行分餐制避免交叉感染。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜損傷。患者常見(jiàn)隱痛、黑便等表現(xiàn)。治療需停用損傷性藥物,改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。用藥期間應(yīng)避免飲酒和辛辣食物。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)溶解胃黏膜表面黏液層,常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣物??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米有助于減少反流。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。可能伴隨貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。日常應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、霉變食物會(huì)直接損傷胃黏膜。酒精和濃茶會(huì)刺激胃酸過(guò)度分泌。這類患者常見(jiàn)燒灼感、反酸等癥狀。改善需戒除煙酒,規(guī)律進(jìn)食,選擇小米粥、山藥等易消化食物。急性發(fā)作期可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食建議少食多餐,選擇蒸煮等低溫烹飪方式,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含黏多糖的食物保護(hù)胃黏膜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病變性質(zhì)。
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