大口吸氣時右側(cè)胸口疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、肋骨骨折、氣胸等原因有關(guān),可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、外傷或脊柱病變引起,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解疼痛。避免劇烈運動及突然扭轉(zhuǎn)身體。
胸膜炎多因肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病導(dǎo)致胸膜炎癥,吸氣時胸膜摩擦引發(fā)銳痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等抗感染或抗炎治療。臥床休息并保持半臥位有助于減輕癥狀。
右側(cè)胸壁肌肉拉傷常見于搬運重物、劇烈運動后,局部壓痛明顯且活動受限。急性期可冷敷患處,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛顯著時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。建議暫停上肢負(fù)重活動1-2周。
外傷后肋骨骨折會導(dǎo)致吸氣時劇烈疼痛,可能伴隨皮下淤青或骨擦感。需拍攝X線片確認(rèn),輕癥可用胸帶固定并服用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位。咳嗽時用手按壓患側(cè)可減輕疼痛。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽診呼吸音減弱。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免屏氣用力動作,復(fù)發(fā)者可能需胸膜固定術(shù)治療。
日常應(yīng)避免突然用力呼吸或劇烈咳嗽,疼痛期間選擇清淡易消化飲食,如粥類、蒸蛋等,減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練以預(yù)防胸膜粘連。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。長期伏案工作者需注意坐姿,定期伸展胸背部肌肉。
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