胸口兩側(cè)吸氣疼痛可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肌肉拉傷、肋骨骨折、氣胸等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肋間神經(jīng)炎通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛,吸氣時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度彎腰動(dòng)作。
胸膜炎多與肺部感染、結(jié)核病或自身免疫疾病相關(guān),典型癥狀為深呼吸時(shí)胸膜摩擦感伴銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。需通過胸片或CT確診,治療需針對原發(fā)病使用抗生素如頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重。急性期可冷敷48小時(shí)后改熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,建議暫停擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)并穿戴彈性胸帶固定。
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛伴呼吸受限需警惕肋骨骨折,咳嗽或按壓時(shí)疼痛顯著。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛并胸帶固定,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位。恢復(fù)期避免提重物及劇烈咳嗽。
自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽診呼吸音減弱。小量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。既往氣胸患者應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,進(jìn)行適度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量。突發(fā)劇烈胸痛或伴隨咯血、暈厥時(shí)需立即急診處理。慢性疼痛患者建議定期復(fù)查胸部影像,戒煙并控制呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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