同房時疼痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、心理因素等原因引起，可通過潤滑劑使用、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、心理咨詢等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道干澀
陰道干澀通常與雌激素水平下降、前戲不足或精神緊張有關(guān)。表現(xiàn)為性交時摩擦疼痛，可能伴隨外陰灼熱感?？赏ㄟ^使用水溶性潤滑劑改善，日常增加豆制品等植物雌激素攝入，避免過度清潔會陰。
2、陰道炎
細菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致黏膜充血疼痛，常伴有異常分泌物及瘙癢。需進行白帶常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物，治療期間避免同房。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能侵犯陰道穹窿或子宮骶韌帶，引發(fā)深部性交痛，月經(jīng)期加重?？赏ㄟ^超聲檢查初步判斷，確診需腹腔鏡探查。輕癥可用地諾孕素片緩解，重癥需病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎
輸卵管或卵巢炎癥會導(dǎo)致性交后下腹墜痛，可能伴有發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性炎癥可配合盆底理療。延誤治療可能造成輸卵管粘連。
5、心理因素
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引起陰道痙攣，導(dǎo)致插入困難。認知行為療法配合盆底肌放松訓(xùn)練有效，必要時短期使用阿普唑侖片緩解緊張情緒。伴侶需共同參與心理疏導(dǎo)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；同房前充分做好前戲，必要時使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的潤滑劑；避免經(jīng)期性生活，減少感染風(fēng)險；若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，須立即至婦科就診。建立和諧的性溝通模式，必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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