經(jīng)常吐奶的孩子可通過(guò)拍嗝、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量與速度、適當(dāng)抬高上半身、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。經(jīng)常吐奶可能與生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病、幽門(mén)肥厚性狹窄等原因有關(guān)。
喂奶后及時(shí)拍嗝有助于排出隨奶液吞入的空氣,減少胃內(nèi)壓力,從而降低吐奶的概率。家長(zhǎng)需在每次喂奶后將孩子豎直抱起,讓孩子的頭部靠在家長(zhǎng)肩膀上,用手掌呈空心狀,由下至上輕拍孩子背部,持續(xù)數(shù)分鐘直至聽(tīng)到孩子打出嗝聲。對(duì)于容易吐奶的孩子,在喂奶中途也可以暫停進(jìn)行拍嗝。
采用正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)可以減少奶液反流。家長(zhǎng)需在喂奶時(shí)盡量讓孩子保持頭高腳低的傾斜姿勢(shì),無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是奶瓶喂養(yǎng),都應(yīng)確保孩子的頭部高于胃部。喂奶過(guò)程中避免讓孩子平躺,喂奶后也應(yīng)繼續(xù)保持該姿勢(shì)一段時(shí)間,不要立即讓孩子平躺或劇烈活動(dòng)。
過(guò)度喂養(yǎng)或喂奶速度過(guò)快是導(dǎo)致孩子吐奶的常見(jiàn)原因。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的饑餓信號(hào),遵循按需喂養(yǎng)的原則,但避免一次性喂得過(guò)飽。對(duì)于奶瓶喂養(yǎng)的孩子,可以選用流量較小的奶嘴,并注意傾斜奶瓶使奶嘴前端充滿(mǎn)奶液,以防吸入過(guò)多空氣。如果孩子吐奶頻繁,可嘗試少量多次的喂養(yǎng)方式。
在孩子睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高其上半身,利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。家長(zhǎng)可以在孩子床墊的頭部下方墊入毛巾或?qū)S玫膵雰捍残ㄐ螇|,使整個(gè)床墊呈現(xiàn)一個(gè)平緩的傾斜角度,通常抬高15至30度即可。注意不要僅墊高枕頭,以免增加孩子頸部的彎曲度,反而可能壓迫腹部。
若吐奶由病理性因素引起,如胃食管反流病,通常與食管下括約肌功能不全、胃排空延遲等因素有關(guān),孩子可能表現(xiàn)為頻繁吐奶、煩躁哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。此時(shí)需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用藥物,例如可以服用促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮混懸液,或抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊,對(duì)于存在牛奶蛋白過(guò)敏的情況,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉進(jìn)行飲食回避治療。
家長(zhǎng)在處理孩子經(jīng)常吐奶時(shí),除了采取上述措施,日常護(hù)理中還需密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)曲線以及吐奶物的性狀。如果吐奶呈噴射狀、含有黃綠色膽汁或血絲、伴有發(fā)熱、腹脹、精神萎靡等異常表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)為孩子選擇寬松舒適的衣物,避免腹部受壓,喂奶后一段時(shí)間內(nèi)盡量減少翻身、換尿布等可能擠壓腹部的活動(dòng),并注意保持孩子口鼻周?chē)那鍧?,以防吐出的奶液誤吸入氣道。
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