咬肌疼可能由顳下頜關節(jié)紊亂、磨牙癥、外傷、肌肉勞損、口腔感染等原因引起,可通過熱敷、調整咀嚼習慣、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。
顳下頜關節(jié)紊亂可能與關節(jié)盤移位、關節(jié)囊松弛等因素有關,通常表現為咬肌疼痛、張口受限、關節(jié)彈響等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合關節(jié)腔沖洗或咬合板治療。避免咀嚼硬物或大張口動作。
夜間磨牙可能導致咬肌持續(xù)收縮引發(fā)疼痛,長期可能伴隨牙齒磨損、頭痛等癥狀。建議使用定制牙墊保護牙齒,白天有意識保持上下牙分離。焦慮因素引起者可嘗試心理疏導,必要時遵醫(yī)囑服用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
面部撞擊或咀嚼過硬食物可能導致咬肌急性損傷,表現為局部腫脹、壓痛。傷后48小時內冰敷,后期改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片,若出現張口嚴重受限需排除骨折。
長期單側咀嚼、說話過多等行為易造成咬肌疲勞性疼痛,觸診可發(fā)現肌肉僵硬結節(jié)。建議交替使用雙側牙齒咀嚼,每小時做5分鐘下頜放松運動。局部按摩配合紅外線照射有助于緩解肌筋膜緊張。
智齒冠周炎、腮腺炎等感染可能放射至咬肌區(qū)域,常伴隨紅腫發(fā)熱癥狀。需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素,化膿性感染需切開引流。保持口腔清潔,用復方氯己定含漱液漱口。
日常應避免過度使用咬肌的行為如嚼口香糖、啃咬硬物,注意保持正確坐姿防止頭頸前傾加重肌肉負擔。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、關節(jié)卡頓等情況需及時就診口腔外科或康復醫(yī)學科。急性期可選擇流質飲食減少咀嚼活動,恢復期可逐步進行咬肌輕柔拉伸訓練。
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