纏腰蛇一般是指帶狀皰疹，多數(shù)患者痊愈后不會遺留后遺癥，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)痛、皮膚瘢痕或運動功能障礙等長期問題。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹，及時抗病毒治療有助于降低后遺癥風(fēng)險。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的后遺癥，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)超過三個月的灼燒樣或針刺樣疼痛，可能與病毒損傷神經(jīng)纖維有關(guān)。老年患者、免疫低下人群或治療不及時者更易發(fā)生，可通過加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀，必要時需聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。皮膚瘢痕多因皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染或不當(dāng)搔抓導(dǎo)致，表現(xiàn)為色素沉著或增生性瘢痕，早期外用多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循環(huán)，減少瘢痕形成。
極少數(shù)情況下，病毒侵犯運動神經(jīng)可能導(dǎo)致肌力減退或癱瘓，如眼部帶狀皰疹可引發(fā)眼瞼下垂，需通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)并配合康復(fù)訓(xùn)練。耳部帶狀皰疹若累及面神經(jīng)，可能伴隨貝爾面癱，需短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。免疫功能嚴(yán)重缺陷者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹，病毒擴散至內(nèi)臟器官導(dǎo)致肺炎或腦炎，需住院靜脈注射更昔洛韋注射液控制感染。
帶狀皰疹患者急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓或自行挑破水皰。皮疹結(jié)痂后可涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕，疼痛明顯者穿戴寬松衣物減少摩擦。痊愈后適度鍛煉增強體質(zhì)，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力模糊或肢體無力等癥狀，需及時至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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