三級(jí)高血壓是指收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥110毫米汞柱的高血壓分級(jí),屬于高?;驑O高危組。
高血壓根據(jù)血壓水平分為三級(jí),三級(jí)高血壓為最嚴(yán)重級(jí)別。收縮壓持續(xù)超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓持續(xù)超過(guò)110毫米汞柱時(shí)即達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期處于此血壓水平會(huì)顯著增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),包括腦出血、心肌梗死、心力衰竭等。患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀,但部分患者可能無(wú)明顯不適。三級(jí)高血壓需立即啟動(dòng)藥物聯(lián)合治療,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等。同時(shí)需排查繼發(fā)性高血壓因素,如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等。生活方式干預(yù)如低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等作為基礎(chǔ)治療手段。
三級(jí)高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并記錄,每日早晚各測(cè)量一次;保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng);遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能、心電圖等;若出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難等需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物,注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化。
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