一歲寶寶皮膚黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過光照療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，由于肝臟代謝膽紅素能力不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，通常7-10天自行消退。家長需保證寶寶充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，定期監(jiān)測黃疸指數(shù)。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素值超過220μmol/L，需考慮病理性因素。
2、母乳性黃疸
母乳喂養(yǎng)寶寶可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸可持續(xù)3-12周，但寶寶精神狀態(tài)良好，體重增長正常?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃。
3、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過超聲檢查、肝膽核素掃描確診，確診后應(yīng)在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。延誤治療可能發(fā)展為肝硬化，家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
4、肝炎綜合征
巨細(xì)胞病毒感染、乙型肝炎等可引起嬰兒肝炎，伴隨食欲減退、肝脾腫大等癥狀。需檢測肝功能、病毒血清學(xué)等指標(biāo)，治療可選用更昔洛韋注射液抗病毒，聯(lián)苯雙酯滴丸保肝，必要時(shí)輸注人血白蛋白支持治療。
5、遺傳代謝病
半乳糖血癥、酪氨酸血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致代謝異常性黃疸，常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需進(jìn)行血尿代謝篩查、基因檢測確診，治療需嚴(yán)格限制特殊飲食，如半乳糖血癥寶寶需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。
家長日常需觀察寶寶黃疸變化范圍、精神狀態(tài)及二便顏色，避免擅自使用土方退黃。保證每日奶量攝入有助于膽紅素代謝，適當(dāng)曬太陽時(shí)注意保護(hù)眼睛。若黃疸伴有嗜睡、拒奶、抽搐等表現(xiàn)，需立即急診處理。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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