一歲多寶寶臉黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)母乳性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,通常無其他不適。這種情況與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),多數(shù)在生后3-12周逐漸消退。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)或進(jìn)行藍(lán)光治療。
輔食添加不當(dāng)可能導(dǎo)致鐵攝入不足,表現(xiàn)為面色蒼黃、甲床發(fā)白、活動(dòng)減少等癥狀。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)含鐵輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥的喂養(yǎng),醫(yī)生可能建議補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染,以手掌、足底明顯。這種無害的生理現(xiàn)象無須特殊治療,家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-6周可自行消退,期間注意觀察寶寶精神狀態(tài)及大小便顏色。
膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會(huì)引起膽汁淤積,導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染伴陶土色大便。需通過血生化、腹部B超等檢查確診,醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊輔助治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行葛西手術(shù)等外科干預(yù)。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能誘發(fā)溶血性黃疸,表現(xiàn)為急性面色蒼黃、茶色尿。這類患兒需避免接觸蠶豆、萘丸等誘因,急性發(fā)作時(shí)需住院進(jìn)行輸血或使用人血白蛋白注射液等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度及伴隨癥狀,保證充足奶量攝入促進(jìn)代謝,避免擅自使用退黃藥物。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或兒童消化??凭驮\。哺乳期母親需保持均衡飲食,避免過量進(jìn)食黃色素含量高的食物。
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