小兒貧血按血紅蛋白濃度分為輕度、中度、重度和極重度四個等級,具體標準為血紅蛋白90-110克/升屬輕度,60-90克/升屬中度,30-60克/升屬重度,低于30克/升為極重度。
小兒貧血的分度標準主要依據(jù)世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學會兒科學分會血液學組的指南制定。輕度貧血患兒血紅蛋白濃度在90-110克/升之間,可能表現(xiàn)為輕微面色蒼白或活動耐力下降,但日?;顒油ǔ2皇苊黠@影響。中度貧血血紅蛋白濃度為60-90克/升,患兒可能出現(xiàn)易疲勞、食欲減退、生長發(fā)育遲緩等癥狀,需加強營養(yǎng)干預和醫(yī)學監(jiān)測。重度貧血血紅蛋白濃度降至30-60克/升,此時會出現(xiàn)明顯心悸、氣促、嗜睡等代償性癥狀,可能伴隨肝脾腫大,需要立即醫(yī)療干預。極重度貧血指血紅蛋白低于30克/升,可能引發(fā)心力衰竭、意識障礙等危急情況,必須緊急輸血治療。臨床評估時還需結合紅細胞壓積、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等指標綜合判斷。
對于貧血患兒,家長應注意提供富含鐵、維生素B12和葉酸的食物如動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。定期監(jiān)測血紅蛋白水平,輕度貧血可通過飲食調整改善,中重度貧血需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物,極重度貧血患兒應及時住院接受輸血治療。日常注意預防感染,保證充足睡眠,避免劇烈運動加重缺氧癥狀,發(fā)現(xiàn)面色蒼白加重或出現(xiàn)呼吸急促時應立即就醫(yī)。
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