干槽癥可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)檢查、病史采集等方式診斷。干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落、細(xì)菌感染、創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛等癥狀。
醫(yī)生會(huì)觀察拔牙窩是否空虛,是否有血凝塊脫落或腐敗物質(zhì)。干槽癥的典型表現(xiàn)為拔牙窩內(nèi)無(wú)血凝塊覆蓋,骨壁暴露,觸碰時(shí)疼痛明顯??赡馨殡S放射性疼痛至耳部或太陽(yáng)穴,口腔異味明顯。臨床檢查是診斷干槽癥的首要步驟,結(jié)合癥狀可初步判斷。
X線檢查可排除其他口腔疾病,如殘留牙根、骨碎片或頜骨炎癥。干槽癥的影像學(xué)表現(xiàn)可能顯示拔牙窩周圍骨質(zhì)輕微吸收,但多數(shù)情況下X線檢查結(jié)果正常。影像學(xué)主要用于鑒別診斷,確認(rèn)無(wú)其他并發(fā)癥存在。
醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者拔牙時(shí)間、術(shù)后護(hù)理情況、疼痛出現(xiàn)時(shí)間及特點(diǎn)。干槽癥通常在拔牙后2-4天出現(xiàn),疼痛逐漸加重,普通止痛藥效果不佳?;颊呖赡苡形鼰煛⒖谇恍l(wèi)生不良、使用吸管等危險(xiǎn)因素。詳細(xì)的病史有助于與其他術(shù)后并發(fā)癥區(qū)分。
干槽癥的典型癥狀包括持續(xù)性劇烈疼痛,可能放射至耳部或頭部,口腔有腐敗異味,拔牙窩可見(jiàn)灰白色腐敗組織。疼痛常在夜間加重,影響睡眠。癥狀評(píng)估需結(jié)合臨床檢查,排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
需與普通術(shù)后疼痛、感染性骨炎、神經(jīng)損傷等鑒別。普通術(shù)后疼痛通常在1-2天內(nèi)緩解,而干槽癥疼痛持續(xù)加重。感染性骨炎可能伴隨發(fā)熱、腫脹等全身癥狀。神經(jīng)損傷疼痛性質(zhì)不同,多為麻木或刺痛。鑒別診斷確保治療針對(duì)性。
確診干槽癥后應(yīng)保持口腔清潔,使用醫(yī)生推薦的漱口水,避免吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免刺激拔牙窩。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥,必要時(shí)進(jìn)行局部清創(chuàng)和填塞治療。定期復(fù)診確保恢復(fù)順利,預(yù)防繼發(fā)感染。
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