腿后面的窩筋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、拉伸放松、藥物治療、物理治療等方式緩解。腿后面的窩筋疼通常由肌肉拉傷、肌腱炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。減少行走和站立時(shí)間,抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。休息時(shí)間根據(jù)疼痛程度決定,一般需要1至3天。期間可進(jìn)行輕度踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛處,每次15分鐘,每日3至4次,可收縮血管減輕炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。注意防止凍傷或燙傷。
針對(duì)腘繩肌進(jìn)行溫和拉伸,如坐位體前屈動(dòng)作,保持20秒后放松,重復(fù)5次。使用泡沫軸放松大腿后側(cè)肌群,每日10分鐘。拉伸時(shí)應(yīng)避免彈震式動(dòng)作,以輕微牽拉感為宜。長(zhǎng)期堅(jiān)持可增強(qiáng)肌肉柔韌性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。外用藥物如扶他林軟膏可直接涂抹疼痛區(qū)域。所有藥物需遵醫(yī)囑使用,注意胃腸道不良反應(yīng)。
超聲波治療可深入組織促進(jìn)修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的力量訓(xùn)練如俯臥腿彎舉,可增強(qiáng)腘繩肌力量。嚴(yán)重病例可能需局部封閉治療,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋,保持正確跑步姿勢(shì)。肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。工作中避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或跪姿。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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