腳筋扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。腳筋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢承重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。嚴(yán)重者需拄拐行走2-3周,待腫脹消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。過早負(fù)重可能加重炎癥反應(yīng),延長恢復(fù)時(shí)間。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合紅花油等外用藥物。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻且不影響血液循環(huán)。包扎可減少組織間隙滲出,但夜間需松解防止肢體缺血。配合護(hù)踝器具使用效果更佳,需根據(jù)腫脹程度調(diào)整松緊度。
臥床時(shí)將傷腳墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,有助于緩解晨起時(shí)的僵硬感。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等。急性期過后可采用超聲波或紅外線理療,慢性期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。禁止自行服用激素類藥物。
恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,選擇平底鞋提供支撐。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。2周后開始踝泵訓(xùn)練,4周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除韌帶斷裂。
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