筋扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)正常。筋扭傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、姿勢不當(dāng)、肌肉疲勞、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶或護(hù)具固定受傷部位,避免二次損傷。下肢扭傷時可使用拐杖減輕負(fù)重,上肢扭傷時建議懸吊制動。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重扭傷需2-3周。制動期間可進(jìn)行未受傷關(guān)節(jié)的適度活動,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,能收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速組織修復(fù)??墒褂脽崴驘崦?,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘。冷熱交替敷法適用于亞急性期,能改善局部代謝。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物。中成藥如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊也有助于緩解癥狀。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需飯后服用。
超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列,微波療法可改善深層組織血液循環(huán)。傷后1周可開始低頻電刺激防止肌肉萎縮,2周后采用中頻電療緩解粘連。沖擊波治療適用于慢性筋膜炎患者,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每次20-30分鐘。
疼痛緩解后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,從被動活動過渡到主動運(yùn)動。肌力訓(xùn)練初期采用等長收縮,后期增加抗阻練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用波速球或平衡墊,每周3-5次。運(yùn)動前后做好熱身拉伸,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度??祻?fù)周期通常需4-8周,運(yùn)動員需完成專項(xiàng)訓(xùn)練后才能重返賽場。
筋扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日常活動佩戴防護(hù)支具。恢復(fù)運(yùn)動需循序漸進(jìn),初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需復(fù)查排除韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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