心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、心肌肥厚等因素引起。
戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進行適度有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。控制體重,保持情緒穩(wěn)定。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。硝酸甘油片可擴張冠狀動脈緩解心絞痛。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
冠狀動脈造影明確病變后,可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴張或支架植入改善血管狹窄。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于單支血管病變患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動脈旁路移植術(shù)。取自身血管作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大,但遠期效果較好。術(shù)前需全面評估心肺功能。
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治。氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸,氣虛血瘀型適用麝香保心丸。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心肌供血。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
心肌缺血患者日常需監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。避免寒冷刺激和情緒激動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有急救藥品。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。
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