髖關(guān)節(jié)一側(cè)疼痛可能由髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征等原因引起。
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退行性變和長期負(fù)重勞損有關(guān),患者可能出現(xiàn)髖部持續(xù)性鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬及活動受限。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
股骨頭壞死主要因股骨頭血供中斷導(dǎo)致骨組織死亡,常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛、行走時加劇及髖關(guān)節(jié)功能障礙。臨床常用阿侖膦酸鈉片、舒筋活血片、仙靈骨葆膠囊等藥物配合物理治療。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征多因股骨頭頸交界處與髖臼緣異常接觸引發(fā),癥狀包括髖部銳痛、特定方向活動障礙及關(guān)節(jié)交鎖感。治療可采用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎常由創(chuàng)傷或過度使用引起滑膜組織炎癥,典型癥狀為髖部腫脹、灼痛及跛行。藥物干預(yù)包括洛索洛芬鈉片、依托考昔片和滑膜炎顆粒,配合休息可減輕炎癥反應(yīng)。
大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征多因臀肌肌腱或滑囊反復(fù)受力產(chǎn)生炎癥,特征為髖外側(cè)壓痛、夜間側(cè)臥痛及上下樓梯困難??蛇x用吲哚美辛腸溶片、通滯蘇潤江膠囊等藥物,結(jié)合髖周肌肉拉伸訓(xùn)練。
建議避免長時間負(fù)重站立或劇烈運動,注意髖部保暖,睡眠時側(cè)臥可在雙膝間夾枕減輕壓力。日??蛇M行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動,若疼痛持續(xù)需完善X線、MRI檢查明確診斷。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食品如牛奶、雞蛋,保持健康體重以降低髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)活動障礙或靜息痛時應(yīng)及時就診骨科。
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