一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、腰椎病變等因素有關(guān)。
髖關(guān)節(jié)疼痛早期可采用熱敷緩解癥狀,使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣,適合因受涼或勞損導(dǎo)致的輕度疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需配合鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥。合并骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、超聲波等物理療法能減輕炎癥反應(yīng),緩解髖關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。體外沖擊波治療對(duì)早期股骨頭壞死有一定效果。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為1療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
頑固性疼痛可能需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,或玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過3-4次。感染活動(dòng)期、凝血功能障礙者禁用。注射后需保持局部清潔干燥。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死晚期可能需人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。年輕患者可能選擇保髖手術(shù)如髓芯減壓術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成。
髖關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意防寒保暖,睡眠時(shí)疼痛側(cè)朝上放置枕頭減輕壓力。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就醫(yī)。
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