尿酸高患者遵醫(yī)囑服用小蘇打可能有一定輔助作用,但無(wú)法替代降尿酸藥物治療。小蘇打主要通過(guò)堿化尿液幫助尿酸排泄,適用于尿酸性腎結(jié)石或尿液pH值偏低的患者。
小蘇打即碳酸氫鈉,其作用機(jī)制是升高尿液pH值至6.2-6.9的理想范圍,促進(jìn)尿酸溶解度提升,從而減少尿酸結(jié)晶在腎臟沉積的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并尿酸性腎結(jié)石或晨尿pH值持續(xù)低于6.0的患者,醫(yī)生可能建議短期配合小蘇打治療。但需注意,單純依賴小蘇打無(wú)法有效降低血尿酸水平,過(guò)量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒、鈉負(fù)荷增加等不良反應(yīng)。
部分患者因基因缺陷導(dǎo)致尿酸排泄障礙,或存在腎功能不全時(shí),小蘇打的效果會(huì)顯著受限。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、利尿劑等藥物者,合并使用小蘇打可能加重電解質(zhì)紊亂。對(duì)于血尿酸超過(guò)540μmol/L或已出現(xiàn)痛風(fēng)石的患者,必須聯(lián)合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
尿酸高患者除遵醫(yī)囑用藥外,需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上幫助代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀,肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和尿pH值,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)發(fā)作征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。
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