老人腳腫可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻,表現(xiàn)為腳踝腫脹伴沉重感。可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪緩解,嚴(yán)重時(shí)需排查深靜脈血栓。
心臟泵血功能減退時(shí),體液易積聚在下肢,出現(xiàn)對(duì)稱性腳腫伴呼吸困難??赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān),需通過(guò)利尿劑呋塞米片、地高辛片等藥物治療。
腎臟濾過(guò)功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,典型表現(xiàn)為晨輕暮重的腳腫伴尿量減少。常見于慢性腎炎、糖尿病腎病,需用纈沙坦膠囊、復(fù)方α-酮酸片控制病情。
蛋白質(zhì)攝入不足可能引發(fā)低蛋白血癥性水腫,多伴隨消瘦、指甲蒼白。可通過(guò)補(bǔ)充乳清蛋白粉、增加魚肉蛋奶攝入改善。
鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片、激素類藥物潑尼松片等可能引起腳踝水腫,通常停藥后可緩解。切勿自行調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意控制食鹽攝入量,每日不超過(guò)5克;睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖;避免穿著過(guò)緊鞋襪。若腳腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿少等癥狀,須立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診,完善心電圖、腎功能、下肢靜脈超聲等檢查。高齡患者需特別注意防跌倒,建議在浴室鋪設(shè)防滑墊。
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