老人腳腫可通過抬高下肢、限制鹽分?jǐn)z入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式緩解。腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關(guān)。
將下肢抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在休息時用枕頭墊高雙腳,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。該方法對靜脈性水腫效果顯著,但需注意避免壓迫腘窩。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。鈉離子潴留會加重組織間液積聚,低鹽飲食對心源性或腎源性水腫尤為重要??筛挠孟懔稀幟手日{(diào)味替代食鹽。
選擇壓力梯度為15-20毫米汞柱的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過外部加壓改善靜脈瓣膜功能,適用于慢性靜脈功能不全患者。需注意測量腿圍選擇合適尺寸,防止過緊影響血液循環(huán)。
呋塞米片可促進(jìn)鈉水排泄,螺內(nèi)酯片能拮抗醛固酮作用,地奧司明片可增強靜脈張力。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,觀察尿量變化及是否出現(xiàn)肌痙攣等不良反應(yīng)。
針對心力衰竭患者可使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,腎病綜合征需用醋酸潑尼松片控制蛋白尿,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。明確病因后對因治療才能從根本上緩解水腫。
日常需保持適度活動避免久坐久站,每日記錄體重及腿圍變化,選擇寬松透氣的鞋襪。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞、深靜脈血栓等急癥。長期水腫患者建議定期復(fù)查肝腎功能、心電圖及下肢靜脈超聲。
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