慢性蕁麻疹可通過(guò)中醫(yī)辨證施治、中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷及生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù),部分患者可能達(dá)到臨床治愈。慢性蕁麻疹多因風(fēng)邪外襲、氣血失調(diào)或臟腑功能紊亂所致,需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
根據(jù)證型選擇方劑,風(fēng)熱型常用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選用桂枝麻黃各半湯,氣血兩虛型適用當(dāng)歸飲子。需連續(xù)用藥1-3個(gè)月,配合舌脈象變化調(diào)整藥方。典型癥狀包括風(fēng)團(tuán)驟起、瘙癢劇烈,夜間加重的患者需加強(qiáng)養(yǎng)血熄風(fēng)藥物。
使用烏蛇止癢丸、防風(fēng)通圣丸等中成藥,或含徐長(zhǎng)卿、地膚子、白鮮皮等抗過(guò)敏藥材的煎劑。臨床觀察顯示,連服2-4周可減少風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率。脾胃虛弱者應(yīng)配伍健脾藥物,避免苦寒傷胃。
選取曲池、血海、三陰交等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法,隔日治療1次。研究證實(shí)針灸能調(diào)節(jié)免疫球蛋白E水平,對(duì)病程半年內(nèi)的患者效果顯著。配合刺絡(luò)拔罐可增強(qiáng)祛風(fēng)止癢效果。
將白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)敷于大椎、肺俞穴,通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮療效。每周貼敷2-3次,皮膚敏感者需縮短貼敷時(shí)間。此法特別適合兒童及不耐受苦味藥物者。
避免海鮮、辛辣發(fā)物,穿著純棉衣物,保持室溫22-26℃。每日記錄飲食與風(fēng)團(tuán)發(fā)作關(guān)系,堅(jiān)持八段錦鍛煉可改善衛(wèi)氣不固。情緒波動(dòng)易誘發(fā)者需配合情志調(diào)理。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立治療日記,記錄誘因、癥狀變化與用藥反應(yīng),每2周復(fù)診調(diào)整方案。治療期間忌食芒果、羊肉等動(dòng)風(fēng)發(fā)物,沐浴水溫不超過(guò)38℃,避免搔抓皮損。穩(wěn)定期可逐步嘗試食物激發(fā)試驗(yàn),但須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)鞏固療效至關(guān)重要,建議配合耳穴壓豆等輔助療法維持效果。
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