寶寶濕疹反復(fù)可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失加劇,需每日多次涂抹無香料無酒精的保濕霜。推薦使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,洗澡時間不超過10分鐘。家長需在寶寶皮膚微濕時立即涂抹保濕產(chǎn)品,重點護理面部四肢屈側(cè)等易發(fā)部位。
接觸化纖衣物、汗液浸漬、塵螨等刺激物會加重濕疹癥狀。家長應(yīng)選擇純棉透氣衣物,及時更換汗?jié)竦囊挛锉蝗?,室?nèi)濕度保持在50%左右。避免使用堿性洗浴用品,清洗衣物時須漂洗干凈,減少洗滌劑殘留對皮膚的刺激。
部分患兒對牛奶雞蛋等食物過敏可能誘發(fā)濕疹反復(fù)。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口海鮮堅果等易致敏食物,添加輔食應(yīng)逐樣嘗試并觀察3天。確診食物過敏的患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白奶粉,補充維生素D有助于改善皮膚免疫功能。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位,急性滲出期可用硼酸洗液濕敷。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時長和頻次。
頑固性濕疹可短期口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢,繼發(fā)細(xì)菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于特應(yīng)性體質(zhì)患兒,但須監(jiān)測肝腎功能。嚴(yán)重病例需在皮膚科醫(yī)生評估后使用系統(tǒng)性免疫抑制劑。
濕疹患兒日常需穿著寬松純棉衣物,室溫維持在22-26攝氏度避免出汗刺激。母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至6月齡以上,輔食添加遵循由少到多由稀到稠原則。每周修剪指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。記錄飲食和環(huán)境變化幫助識別誘因,定期復(fù)診評估病情變化,避免自行增減藥物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),毛絨玩具需定期高溫清洗晾曬。
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