寶寶濕疹反復(fù)復(fù)發(fā)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日為寶寶涂抹無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林嬰幼兒潤(rùn)膚霜或絲塔芙嬰兒保濕霜。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī),需重復(fù)進(jìn)行。嚴(yán)重時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于減少水分流失。
家長(zhǎng)需注意避免寶寶接觸可能刺激皮膚的物質(zhì)。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。減少使用堿性肥皂,可選用pH值5.5的嬰兒專用沐浴露。外出時(shí)做好防曬措施,避免汗液刺激。
部分濕疹復(fù)發(fā)與食物過敏有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免食用牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食時(shí)應(yīng)逐一嘗試,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再引入新食物??捎涗涳嬍橙沼泿椭R(shí)別過敏原。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)或過敏原檢測(cè)。保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)減少過敏風(fēng)險(xiǎn)。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長(zhǎng)期使用。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。用藥后仍需堅(jiān)持保濕。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻率和療程,避免自行增減藥量。
頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹短期可使用潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效的病例。所有口服藥物均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行給藥。治療期間需定期復(fù)查評(píng)估療效和副作用。
濕疹患兒日常護(hù)理需特別注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓。選擇寬松柔軟的衣物,勤剪指甲防止皮膚破損。室內(nèi)保持通風(fēng),定期清潔床品和毛絨玩具。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見過敏原。記錄濕疹發(fā)作的時(shí)間、部位和誘因,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒隨著年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸改善,但需堅(jiān)持規(guī)范治療和護(hù)理。
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