腸道炎癥的癥狀主要有腹瀉、腹痛、便血、發(fā)熱、體重下降等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水、貧血等全身性表現(xiàn)。
腹瀉是腸道炎癥最常見(jiàn)的癥狀之一,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便性狀改變,可能呈稀水樣或糊狀。這種情況通常與腸道黏膜受損、水分吸收減少以及腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)。對(duì)于感染性腸炎,腹瀉有助于排出病原體;而對(duì)于炎癥性腸病等慢性炎癥,腹瀉則可能持續(xù)存在?;颊咝枰⒁庋a(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫水。
腹痛多表現(xiàn)為腹部隱痛、絞痛或痙攣性疼痛,位置常在肚臍周?chē)蛳赂共俊L弁吹陌l(fā)生與腸道平滑肌痙攣、腸壁炎癥刺激以及腸腔壓力改變有關(guān)。急性炎癥如急性胃腸炎引起的腹痛通常較劇烈但持續(xù)時(shí)間短;慢性炎癥如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹痛可能反復(fù)發(fā)作,程度不一。緩解方式包括休息、腹部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)明確病因。
便血指糞便中帶有血液,可能呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣,提示腸道黏膜存在破損或潰瘍。鮮血便多源于直腸或乙狀結(jié)腸的病變,如潰瘍性結(jié)腸炎;黑便則可能提示上消化道或小腸出血。便血是腸道炎癥活動(dòng)性的一個(gè)重要指標(biāo),長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血。一旦出現(xiàn)便血,尤其是伴有頭暈、乏力時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查。
發(fā)熱是身體對(duì)炎癥的一種反應(yīng),在感染性腸道炎癥中尤為常見(jiàn),如細(xì)菌性或病毒性腸炎。體溫升高有助于抑制病原體生長(zhǎng),但持續(xù)高熱會(huì)增加身體消耗。炎癥性腸病活動(dòng)期也可能出現(xiàn)低熱。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫,適當(dāng)補(bǔ)充水分,采用物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退,可能提示感染較重或存在并發(fā)癥,需要醫(yī)療干預(yù)。
體重下降多見(jiàn)于慢性腸道炎癥患者,如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎。原因主要包括長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙、食欲減退引起的攝入不足,以及炎癥本身導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)。非故意的體重顯著減輕是疾病未得到有效控制的重要信號(hào)?;颊咝枰卺t(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,可能包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
出現(xiàn)腸道炎癥癥狀時(shí),飲食調(diào)整至關(guān)重要。建議采用低渣、易消化的飲食,避免辛辣、油膩、生冷及高纖維食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)??缮倭慷嗖?,選擇如粥、爛面條、蒸蛋等食物。同時(shí),保證充足休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,因?yàn)榍榫w壓力可能加重腸道癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量便血、高熱不退或明顯脫水跡象,務(wù)必及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,通過(guò)糞便檢查、血液化驗(yàn)、結(jié)腸鏡等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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