腸道炎癥的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、發(fā)熱、體重下降。腸道炎癥可能與感染、自身免疫、缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、腹部不適等癥狀。
腹痛是腸道炎癥的常見癥狀,多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腸道炎癥導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,刺激腸道神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛可能伴隨里急后重感。急性感染性腸炎腹痛起病急,常伴嘔吐??勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散等藥物控制炎癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便稀薄或呈水樣,每日超過3次。炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能障礙和分泌增加。細(xì)菌性痢疾可見膿血便,潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便。需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免脫水。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散、諾氟沙星膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
黏液便指糞便表面附著透明或白色黏液,由腸道黏膜分泌增多所致。潰瘍性結(jié)腸炎患者黏液常與血液混合。腸易激綜合征也可能出現(xiàn)黏液便但不伴炎癥。黏液便持續(xù)存在需警惕腸道腫瘤??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
發(fā)熱多由感染或炎癥反應(yīng)引起,體溫超過37.3攝氏度。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)高熱,炎癥性腸病多為低熱。傷寒患者可見稽留熱,阿米巴痢疾發(fā)熱不明顯。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)提示敗血癥風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制體溫和感染。
體重下降與營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退相關(guān),短期內(nèi)體重減輕超過5%需警惕??肆_恩病患者可能因腸瘺導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良。慢性腸道炎癥影響蛋白質(zhì)和脂肪吸收??裳a(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,選擇低渣高蛋白飲食。遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑、復(fù)方氨基酸膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)支持治療。
腸道炎癥患者需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,限制高纖維食物攝入。注意腹部保暖,避免受涼加重腹瀉。記錄每日排便情況和體重變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長期慢性腸道炎癥患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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